尿沉渣上皮细胞

尿沉渣上皮细胞介绍：
　　
　　尿沉渣(urinary sediment)检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查识别尿液中细胞管结晶细菌寄生虫等各种病理成分；辅助对泌尿系统疾作出的诊断定位鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化常可通过沉淀检查来发现通过检测尿中上皮细胞的形态可判断脱落部位并辅助诊断其病理改变可用于健康人的体检以及排尿不适者和尿中白细胞异常增多者

　　尿中所见上皮细胞由肾小管肾盂输尿管膀胱尿道等处脱落温柔入肾小管为立方上皮在肾实质损伤时可出现于尿中肾盂输尿管膀胱等处均覆盖移行上皮细胞尿道为假复层柱状上皮细胞近尿道外品处为复野扁平上皮细胞所复盖在这些部位有病变时尿中也全出现相应的上皮细胞增多男性尿中偶尔见到前列腺细胞

尿沉渣上皮细胞正常值：
　　
　　少或少量

尿沉渣上皮细胞临床意义：
　　
　　1扁平(鳞状)上皮细胞(pavement epithelium)：正常尿中可见少量扁平上皮细胞这种细胞形态不规则大而扁平胞质宽阔呈多角形含有小而明显的圆形或椭圆形的核来自于膀胱尿道或阴道的黏膜表面妇女尿中可成片出现少量出现时也无临床意义如同时伴有大量白细胞应怀疑泌尿生殖系炎症如膀胱尿道炎等在肾盂肾炎时也增多肾盂输尿管结石时也可见到

　　2移行上皮细胞(transitional epithelium)：又称大圆上皮细胞扁平而透明常呈梨形有多种形态含有一个圆形或椭圆的核胞质多而核小来自于膀胱尿道输尿管前列腺和贮精囊正常时少见在肾盂输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落于尿中但其形态随脱落部位而稍有区别

　　3肾小管上皮细胞(renal tubular epithelium)：又称小圆上皮细胞来自肾小管的立方上皮比中性粒细胞大1.5-2倍含一个较大的圆形胞核核摸很厚因此细胞核突出易见在尿中易变性呈不规则的钝角状胞质中有小空泡颗粒或脂肪小滴这种细胞在正常人尿中极为少见在急性肾小管肾炎时可见到;急性肾小管坏死的多尿期可大量出现肾移植后如出现排异反应亦可见脱落成片的肾小管上皮细胞在慢性肾炎肾梗死充血性梗阻及血红蛋白沉着时肾小管上皮细胞质中如出现含铁血黄素颗粒者称为复复粒细胞普鲁士蓝染色阳性如为脂肪颗粒应用脂肪染色来区别

　　4尾状上皮细胞：又称肾盂上皮细胞多数来自肾盂优势也可来自输尿管和膀胱颈部当这些部位有炎症时可见增多或成片脱落

　　5非典型细胞：尿中如见脱落细胞时应注意用染色方法来鉴别非典型细胞如老年无痛性血尿出现的恶性肿瘤细胞等

　　6人巨细胞病毒(human cytomegalic virus,HCMV)包涵体：HCMV为一种疱疹病毒含双股DNA可通过输血器官移植等造成感染婴儿可经胎盘乳法等感染在尿中可见含HCMV包涵体的上皮细胞此外不可用PCR技术检测尿中是否有HCMV-DNA

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