尿沉渣

尿沉渣介绍：

尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）进行检查是尿液干化学分析仪不能替代的

尿沉渣正常值：

红细胞：少于3个／高倍镜视野白细胞：少于5个／高倍镜视野肾小管上皮细胞：偶见／高倍镜视野鳞状或移行上皮细胞：偶见／高倍镜视野透明管型：少于或等于1个／低倍镜视野

尿沉渣临床意义：

1．红细胞大于3个／高倍镜视野即为镜下血尿增多：见于泌尿系统的炎症肿瘤结石性等疾病如以形态异常的红细胞为主提示肾性疾病；但也见于全身性疾病如特发性血小板减少性紫癜血友病再生障碍性贫血系统性红斑狼疮等以及泌尿系统邻近器官的疾病如前列腺炎盆腔炎等摄入别瞟醇抗凝剂环磷酰胺青霉素磺胺类药等药物也可有红细胞增多

2．白细胞大于5个／高倍镜视野即为镜下脓尿增多：主要见于泌尿系统的感染尤其是急性肾盂肾炎泌尿道结石膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病如前列腺炎阴道炎盆腔炎等

3．上皮细胞 肾实质损害时如肾小球肾炎可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时可见较多鳞状上皮细胞移行上皮细胞

4．管型 出现管型表示肾实质损害见于急性或慢性肾小球肾炎肾功能衰竭等出现红细胞管型特别有助于证明肾性出血出现白细胞管型特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别后者为阴性颗粒管型蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期脂肪管型多见于肾病综合征慢性肾炎等如摄入卡那霉素两性霉素B头抱菌素等药物尿液中可出现管型

5．结晶生理性结晶：常见的有草酸钙尿酸磷酸铵镁结晶病理性结晶：主要有胱氨酸结晶亮氨酸结晶酪氨酸结晶胆固醇结晶放射造影剂结晶磺胺类药物结晶阿司匹林结晶磺基水杨酸结晶等

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