尿常规检查

作者:Beionmed时间:09-03-13 点击:

尿常规检查是临床检验三大常规之一。三大常规指血常规、尿常规、便常规,是住院病人必须检查的项目,其检查结果能对病人身体情况有很大程度的反映,使临床医生首先了解基本病情与类别。


尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,对肝脏疾病、代谢性疾病(如糖尿病)的诊断、治疗及疗效监测都有重要的价值意义。


尿常规检查内容大致分为三组:理学性状检查,干化学检查(化学试纸)及显微镜检查。主要可以筛检的疾病有:泌尿道感染、泌尿道结石、肾病变症候群、糖尿病、急慢性肾炎、胆道阻塞等。

理学性状
 主要包括颜色及透明度,有时还可能包括尿量。


干化学检查
 通过化学手段使试纸块变色,再通过比色得到定性或半定量结果。其受干扰因素较多。包括的项目有:尿蛋白、尿胆元、尿比重、尿潜血、尿胆红素、尿比重、尿PH值、尿糖、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿白细胞及尿维生素C


沉渣检查
 尿沉渣检验是用显微镜对尿液中的有形成分如细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分进行识别、分类、计数,是尿常规检查中不可或缺的重要内容。


        干化学检查与沉渣检查的侧重点有所不同,它们的关系是互相补充、相互印证、相互参考关系。在一般性状检查或化学试验中不能发现的异常变化,常可通过沉渣检查发现,如尿蛋白检查为阴性而镜检可查见少量红细胞等。这也说明在判断尿沉渣结果时,必须与物理、化学检查结果相互参照,并结合临床资料等进行综合分析。


干化学潜血阳性而镜下检查却无红细胞:血红蛋白尿症,肌红蛋白尿症,尿中红细胞破坏溶解(尿标本留置过久,尿素分解使尿呈碱性或尿渗透压过低)或潜血试带过于敏感。


尿干化学潜血阴性而镜检红细胞阳性:可能试带不敏感,或尿中仅有少量红细胞而无游离血红蛋白而致(此时尿中加酸破坏红细胞后而测尿潜血阳性)。


尿干化学白细胞阴性而镜检白细胞阳性。

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