尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

作者:Beionmed时间:09-03-13 点击:

 

 3.肾性血尿伴随征象 肾性血尿常见疾病是肾小球肾炎,后者可能有4种征象[11] :血尿可伴管型尿、脂质尿、脓尿,而血尿几乎为所有肾小球肾炎的特征。血尿也可能是非肾性血尿中泌尿道恶性肿瘤首发或唯一的征象 ,如为肾肿瘤,则可同时见肾性或非肾性红细胞。
  4.棘形红细胞的意义 正常人和非肾性血尿虽可见各种异形红细胞,但棘形红细胞比率<2%。Kohler[2] 报道棘形红细胞在143例肾小球肾炎患者中,有75例均≥5%,而在非肾小球肾炎患者的187例(尿石症、多囊肾、肾上腺瘤、肾 盂肾炎)中,只出现4例。可见,发现棘形红细胞有利于鉴别诊断。
  用相差镜可方便地识别红细胞,但须用新鲜尿标本。Roth用Thimerosal(硫柳汞)保存尿标本,使标本中红细胞形态 保持原状至少延长3天,从而可以用于常规检测,以提高了肾小球肾炎的早期诊断率。
  总之,尿红细胞形态对于早期鉴别肾性、非肾性疾病,具有重要的临床意义。

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